7月起,“退出”特药管理的药品及将被“调出”药品目录
按国家医保目录调整坚持“优化结构、有进有出”的原则,随着部分特殊药品(谈判药和特药)政策过渡期的结束,吴江区医保目录的一些药品将有重大调整。
“退出”特药管理的药品:
曲妥珠单抗、伊马替尼、尼洛替尼完全“退出”特药管理,纳入门诊特定项目(恶性肿瘤放化疗)药品库
见文件《关于贯彻落实基本医疗保险特药管理的通知》(苏医保待医〔2020〕2号)附件1:
10个纳入国家重点监控范围的药品调出医保管理目录,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付,本次调出的医保品种都是临床价值不高、主要起辅助治疗作用或易滥用的药品。
将2017年谈判准入,但在2019年续约谈判中未成功的药品调出《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
为进一步提高医保基金使用效益和提升医保药品保障水平,吴江医保于7月1日及时落实药品目录调整工作,同时做好药品切换和宣传解读工作,合理保障参保群众用药的连续性。